保贫困人口如期脱贫是全面建成小康社会的基本标志，而健康扶贫是国家精准扶贫、精准脱贫战略思想的重要组成部分。近年来，湖南省湘潭市认真贯彻落实省委省政府、市委市政府关于脱贫攻坚的决策部署，按照健康扶贫工作要求，精心组织、扎实推进，大力开展农村贫困人口大病专项救治、农村贫困住院患者“先诊疗后付费”、妇幼健康惠民服务等工作，将健康扶贫工作落到实处，让贫困群众共享健康扶贫成果。

       多项便民政策保障贫困群众大病及时救治

       湘潭市委、市政府高度重视健康扶贫工作，成立了全市健康扶贫工作领导小组，通过出台健康扶贫的政策文件，明确了健康扶贫工程的一系列综合保障政策，并组织开展健康扶贫工作督查，加大健康扶贫工作力度，逐步建立和完善了全市健康扶贫工作的长效机制。

       为了解决农村贫困人口大病专项救治问题，全市在农村建档立卡贫困对象中梳理出600多名患9种大病按政策规定可进行集中救治的患者，今年8月份以来，已有400多人在指定的11家医院进行了大病专项救治，救治率近70%；对已治疗的9种大病患者全部落实了健康扶贫的综合保障措施和各种优惠政策。

       63岁的湘乡市栗山镇村民老易，患糖尿病多年且并发尿毒症，丧失劳动能力。他的儿子小时候因生病造成智障，兄长摔断了一条腿至今未婚，3人住在一起相依为命，属典型贫困户。

       当地通过对贫困人员的建档立卡，老易符合农村贫困人口大病专项救治条件，他的病在湘乡市人民医院5次住院接受治疗，产生的总费用近66000元，但经过实施医保统筹报销、民政救助、医院费用减免等，最后他只自付了3156元费用，疾病得到了很大的缓解。

       经济问题是制约农村贫困人口患病特别是危急重症及时抢救的瓶颈，为此，全市确定了一批医疗卫生机构、社区卫生服务中心等，对建档立卡的农村贫困患者实行“先诊疗后付费”的服务模式，使他们不因经济问题而延误治病。

       湘潭县茶恩寺镇建档立卡贫困户老朱患有慢性肾炎、肾功能不全、尿毒症等多种疾病，在湘潭县人民医院治疗。今年8月份老朱通过享受湘潭市“先诊疗后付费”等健康扶贫政策，不但能先将疾病进行及时医治，最后结算时，通过医保报销、民政救助、医院减免等，产生的20000多元费用中也将只自付970元，报销比例达到95.5%。

       目前湘潭市已将这种便民服务扩大到岳塘区和雨湖区，由此惠及城市两区1万多农村建档立卡贫困人口。

       此外，全市还对建档立卡的农村贫困人口实行家庭医生签约服务管理，至10月底已有11万多人与基层医疗卫生机构的家庭医生服务团队签约，签约率达98.9%，并共减免农村贫困人员个人承担的服务费用274万元。

       关注重点人群，着力解决“因病致贫”

       解决农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”的问题，是健康扶贫中的一个重中之重。在这方面，湘潭市积极实施因病致贫、因病返贫对象的摸底和健康管理工作。开展精准识贫，建立“因病致贫、因病返贫”贫困人口数据库，对湘乡市、湘潭县和韶山市的3万多名“因病致贫、因病返贫”农村建档立卡贫困对象实行常态化管理、动态跟踪、适时服务。

       实施国家基本公共卫生免费服务，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分，与人民群众的生活和健康息息相关。

       近年来，湘潭市积极组织全市基层医疗卫生服务机构对所有贫困对象开展摸底调查，将贫困对象按照重大疾病、慢性病、孕产妇、0-6岁儿童等分类建档，规范管理，使12万多贫困人口纳入健康管理，基本实现了贫困群众基本公共卫生免费服务“全覆盖”。

       妇女儿童是健康扶贫中的重点人群。在健康扶贫工作中，湘潭市进一步落实妇幼健康惠民服务政策，推出包括免费婚检、免费孕前优生健康检查、免费产前筛查、贫困孕产妇产前诊断、贫困危重孕产妇救助等在内的16项妇幼健康服务惠民政策，覆盖城乡妇女儿童，并保障贫困妇女儿童优生受益。

       截至今年11月30日，已免费产前筛查2万多例，产前诊断干预率73.54%，并对筛查结果异常的180多例贫困低保家庭孕妇进行后续产前诊断提供了每人1000元的补助；农村适龄妇女免费“两癌”筛查3万多例，对其中发现的宫颈癌、乳腺癌病例都告知了患者，让她们及时就医。在开展免费孕前优生健康检查项目方面，截至9月底，全市免费孕前优生健康检查项目目标人群覆盖率79.27%；艾滋病感染孕产妇及所生儿童全部实施免费干预。

       此外，湘潭市在健康扶贫工作中，还对计划生育特殊家庭、计生手术并发症人员等发放扶助资金，对有生育意愿的计生特殊家庭，实施爱心助孕工程。全市6家医疗卫生单位开展了主要针对贫困群众的免费白内障手术，至10月底完成手术4000多例等。

       “没有全民健康，就没有全面小康”。在健康扶贫工作中，湘潭市卫计部门精准掌握困难群众信息，逐户摸清致贫原因，对症下药，突出重点，将优质医疗卫生服务送到群众家门口，为群众解决实际困难，使广大农村贫困群众在脱贫的同时，享受到了良好的卫生健康服务。